初为人父，总是为第一次各种着急。比如宝宝的第一次发烧，第一次咳嗽，第一次腹泻……这些症状，会让新爸新妈们不知所措，唯一的办法就是去医院，哪怕是深夜，也要去医院。当我们冷静下来，会发现，医院也许不是最好的办法。
在孩子长大的过程中，还会遇到像发烧、咳嗽、腹泻等问题出现，那么宝宝发烧到底需不需夜间急诊呢？
1.发烧要不要夜间急诊
高热是夜间急诊最常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措，总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。
当家长发现孩子夜间突然发烧，要做的第一件事不是带孩子急急忙忙的去医院，而是给孩子吃退烧药，让孩子的体温先退下来。夜间发热孩子往往盖的比较多，因烦躁、困倦常拒绝喝水，因此体温经常降不下来。一定不要多穿多盖，喝水是降温的必要条件。等孩子体温退后，如孩子能不哭不闹，安静的睡觉，大都不需要急诊了，如第二天再发热，再带孩子就诊不迟。
任何一种疾病都有一个进展的过程，刚发烧就成肺炎的患儿毕竟太少了。电视剧很多时候是夸张的，是艺术处理的，不可信以为真哦。但如孩子体温退到正常后仍然烦闹不止，不肯入睡，应考虑就诊。
2.咳嗽要不要夜间急诊
如孩子不仅发烧，还伴有咳嗽，要注意孩子的咳嗽情况。 如果仅仅是轻微的干咳或阵咳，大都不需要紧急就诊。我在急诊看过咳嗽2个月夜间就诊的，不知家长是怎样思考的，咳嗽2个月了，非要大夜里把孩子拽出来看急诊。
如果发现孩子体温降至正常后仍呼吸急促，咳嗽频繁，并伴有喘憋的声音，可能是喘息性支气管炎或哮喘，应带孩子急诊治疗。如发现孩子咳嗽声音怪异，像老头咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，孩子可能患急性喉炎，需急诊治疗。
3.呕吐腹泻要不要夜间急诊
如仅仅是呕吐，没有发热，并且有白天饮食不当的病史，孩子诉说腹痛，伴有或轻或中的腹泻（有的没有腹泻）。这种情况考虑诊断为急性胃肠炎，大都不需要急诊。家长在家要注意给孩子保证足够的水分摄入，以防由于频繁呕吐造成的脱水。水最好是口服补液盐，一般24小时药店都可以买得到。
千万不要让孩子一次喝水的太多，因为此时胃的功能很差，喝水多非常容易造成呕吐加重。可以让孩子少量多次饮水，既减少对胃肠的刺激，又能保证水份和电解质的摄入。呕吐如伴有发热，精神烦躁或萎靡，应夜间急诊。
归纳总结：
1、大多数的发热患儿是不需要夜间急诊的，最关键是降温不是就诊。体温降至正常后患儿烦躁哭闹不停需夜间急诊。
2、多数咳嗽患儿是不需要夜间急诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应夜间急诊。
3、呕吐腹泻一般不需要夜间急诊，如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应夜间急诊。
４、小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡、发热均需要夜间急诊，孩子太小，病情变化快，不宜延误。
5、如果您觉得孩子和平时状况相差较大，也是就诊的指证。
6、当然，异物吸入、严重外伤、误服药物等肯定是需要急诊的。
当宝宝发烧、咳嗽、腹泻了，一定观察孩子的精神状况，如果精神状况好，大可不必夜间紧急就诊。但如果孩子不停的哭闹，烦躁不安，或非常萎靡不振，就需要紧急就诊。
对一般高热、咳嗽、呕吐腹泻的孩子，夜间急诊时主要给与相关的对症治疗，而一些疾病的进一步诊断往往还要第二天再在专科就诊。孩子生病本来需要很好的休息，这样反复就诊非常不利于疾病的恢复了。
孩子是否需要用抗生素，很多父母过分依赖化验检查。确实，化验结果可以帮助我们找到病因，是准确选择抗生素重要的一步。但是，治病的诊断是医生的工作，父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现，包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等，再结合化验结果来决定，化验仅是辅助检查。
抗生素治疗发烧
【何时要用抗生素】
★发烧
血常规提示白细胞增高一点儿，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15，其中中性粒细胞超过80%，结合临床表现、病史等综合判断，医生才有可能考虑是细菌感染。
★腹泻
孩子腹泻次数多，比较严重，是否服抗生素？事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数，而是需确定腹泻是否由细菌感染引起，如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
如何确定腹泻是由细菌感染所致？可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看，细菌性感染的大便有黏液或混有血液，味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10～15个。
【抗生素使用须知】
1、 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。
2、感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因，区别细菌或病毒感染往往至关重要。
3、 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素，否则可能使细菌感染加重，发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。
4、极少出现细菌和病毒同时感染的情况，绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。
5、看病时学会问医生3句话：孩子生的病与细菌感染有没有关系？需要吃抗生素吗？应该如何吃抗生素？做到心里有数。
